T2 FLAIR image 상 양측 cerebellar dentate nuclei, dorsal medulla, dorsal pons (vestibular [dotted arrow]/abducens [arrow]/superior olivary [arrowhead] nuclei 포함), midbrain, 및 corpus callosum의 splenium에 대칭적인 hyperintensity가 있음. 병변들은 조영증강 되지 않으며, DWI/ADC map 상 diffusion restriction은 명확하지 않음.
Metronidazole은 혐기성 세균 감염 및 Crohn’s disease에서 흔히 쓰이는 항생제로서, 장기간에 걸쳐 다량을 복용 시 Metronidazole-induced Encephalopathy가 합병증으로 나타날 수 있다. 조영증강 되지 않는 T2 hyperintense 병변들이 양측 dentate nuclei를 포함한 앞서 언급된 부위에 특징적으로 분포하며, DWI 상에서는 다양한 신호를 보일 수 있다. 약물 복용을 중단하면 증상 및 영상소견은 호전된다.
