Right hydropneumothorax와 함께, right upper lung zone에 focal pleural and fissural thickening과 subpleural nodules이 있으며 paragonimiasis 가능성이 높음. ELISA test에서 P. westermani Ab (+) 로 확진됨.
Paragonimiasis는 paragonimus westermani에 의한 음식 유래 기생충 질환이며 극동 그리고 동남 아시아의 풍토병이다.
피낭유충으로 감염되어 있는 민물 가제나 게를 먹으면 소장에서 피낭유충이 탈낭한 후 유충이 되어 차례로 장벽과 횡경막, 흉막을 뚫고 폐로 들어간다. 이 기간이 3-8주가 걸린다. 폐에서 폐흡충이 된다.
CT에서 가장 흔한 소견은 necrotic low-attenuation area 가진 2cm 내외의 poorly marginated subpleural or subfissural nodule 이며 이와 더불어 necrotic, peripheral pulmonary nodule와 연결되는 constellation of focal pleural thickening and subpleural linear opacities (presumably worm migration tracks) 이다.
Reference
Kim TS et al. CT of Pleuropulmonary Paragonimiasis. AJR 2005; 185:616-621
