Simple abdomen radiograph>
위가 팽창되어 있으며, 위벽을 따라 ladiolucent한 air (화살표)가 보인다.
CT>
위가 팽창되어 있으며, 위벽을 따라 air (화살표)가 보인다. 위벽의 일부가 조영증강이 잘 되지 않고 있다.
혈관에 calcification과 atheroma 등 atherosclerotic change (화살촉)가 심하여 ischemia의 위험이 높은 환자임을 알 수 있다.
어떠한 원인에 의해 위벽에 air가 존재하는 경우를 gastric penumatosis라고 한다.
자연 호전되는 경우부터 사망에 이르는 경우까지 다양한 임상경과를 보이며, 알려진 사망률은 38% 정도이다.
알려진 원인은 매우 다양하다. Emphysematous gastritis , ischemia, 과도한 위 팽창에 의한 intraluminal pressure 증가 및 ischemia, perforating ulcer, endoscopic biopsy에 의한 손상 등이 원인이 될 수 있다. 그 외에도 SMA syndrome, gastric bezoar, cholangiocarcinoma 등에서도 gastric pneumatosis가 동반된 경우도 보고된 바 있다.
CT에서 gastric pneumatosis는 원인에 관계없이 비슷한 소견을 보이므로, image에서 gastric pneumatosis가 발견되면, 원인이 될 수 있는 질환에 대한 evaluation이 필요하겠다.
